ヒヤリハット（介護）

介護のヒヤリハットとは、事故には至らなかったものの、けがやその他の被害につながる可能性を感じた出来事を捉える言葉です。「ヒヤッとした」「ハッとした」という気付きで終わらせず、起きた条件を共有し、事故予防に役立てます。事業所によってインシデント等の用語や分類が異なるため、運用上の定義を確認します。

事故報告書との違いは？

表は一般的な整理で、全国一律の分類表ではありません。「けががないからヒヤリハットでよい」と自己判断せず、出来事の内容と事業所・自治体の基準に照らします。外部報告の対象や期限も地域の案内で確認してください。

報告書には何を書く？

日時・場所・関係する状況、直前の動作、実際に起きたこと、職員の対応、本人の状態を時系列で記載します。見ていない場面を推測で埋めず、本人や他職員の話は情報源を示します。個人情報は所定の方法で管理し、研修資料へ転用する際も識別される情報に配慮します。

「忙しかった」「確認不足」だけでは改善点が見えません。用具の状態、物の配置、声かけ、担当の引継ぎ、同時に行っていた業務など、出来事に関係する条件を整理します。ただし、原因は分析で検討するものであり、記入者が最初から一つに断定する必要はありません。

移乗場面の架空の記入例

「○月○日9時、居室。車いすから立ち上がる前の確認で、片側のブレーキが固定されていないことに気付いた。動作を始める前に停止し、ブレーキと車いすの状態を確認して担当者へ報告。転倒はなく、本人の訴えと状態を確認した」。これは書き方を示す架空の例で、標準の移乗手順を示したものではありません。

続く分析では、ブレーキが扱いにくい状態でなかったか、確認が済んだと思い込む配置や役割分担がなかったかを調べます。本人の動作・用具に合う移乗方法については、関係する専門職と検討します。

再発防止策を「気を付ける」で終えない

「全員が注意する」に加え、壊れた用具の使用停止・点検、確認しやすい配置、作業の中断後に再確認する手順、引継ぎ方法などを検討します。何を変えるか、誰が行うか、いつから試すか、どの記録で効果を見るかを決めると実行につながります。

対策を増やしすぎると複雑になり、かえって抜けが生じることもあります。追加したチェックが現場で実行可能かを確認し、試行後に見直します。本人の行動を一律に制限する方法だけに頼らず、生活の自由と安全の両方を検討します。

件数は多いほど悪い？

報告件数の増加は、危険の増加だけでなく、報告しやすくなった結果の場合もあります。件数だけで事業所や個人を評価せず、同じ場面の繰り返し、重大な被害につながる可能性、対策の実施状況を見ます。報告者へ検討結果を返すことは、次の気付きと共有にもつながります。

関連する用語は転倒予防・移乗介助・介護記録、テーマの全体像は介護用語一覧をご覧ください。