ノーリフティングケア

ノーリフティングケアは、抱え上げや無理な姿勢による負担を避けるため、福祉用具、環境整備、介助方法、教育、管理体制を組み合わせる考え方です。ノーリフトケアとも呼ばれます。介助しないという意味ではなく、本人の力を活かしながら、利用者と職員の双方に無理のない支援を組み立てます。

ノーリフティングケアの導入で起こりやすい課題

導入には用具の費用だけでなく、保管・充電・点検、スリング等の選定、研修時間、動線の調整が必要です。機器が遠い、手順を知る職員が少ない、本人への説明が不足していると、従来の抱え上げに戻ることがあります。これらは実施を妨げる条件であり、用具を使うケアそのものが無意味ということではありません。

購入前に実際の部屋と利用者の状態で試用し、準備から片付けまで確認します。体格の大きい人だけを対象にせず、職員の腰や利用者の皮膚・痛み等への負担から方法を評価します。

研修の学びを勤務中の実践に変える

研修では操作だけでなく、適応を判断する人、本人への説明、中止・相談の条件、点検の担当を確認します。受講後は指導者の支援のもとで現場に適用し、使えなかった理由を記録して改善します。資格や研修修了証だけで全利用者への安全な実施を保証せず、個別評価と事業所の運用を組み合わせます。

移乗介助・介護ロボットとはどう違う？

厚生労働省の腰痛予防資料は、全介助が必要な人の移乗・入浴・排泄時にはリフト等を活用し、人力での抱え上げを原則として行わせない方針を示しています。また、座位や立位を保てるかに応じ、ボードや立ち上がり支援機器等の検討を挙げています。これは全員に同じ機器を使う指示ではありません。

用具選びは本人の状態と環境から

体格、姿勢保持、痛み、関節の動き、理解や不安、その日の体調を確認します。立てる時間が短い人に立位を長く求めたり、機器に合わない吊り具を流用したりしないことが重要です。個別の適否は看護職やリハビリテーション専門職等と相談し、製品の取扱説明・適合条件に従います。

同時に、ベッド周囲の広さ、床面、段差、浴室までの動線、収納・充電場所を確認します。導入機器が部屋に入っても、旋回や介助者の作業空間が確保できなければ運用できません。購入前の試用では、日中だけでなく夜間の配置や実際の介助場面も想定します。

導入を日常の手順にする

最初は負担の大きい場面を一つ選び、現状の方法と危険要因を記録します。次に、担当者、必要な用具、準備、声かけ、介助人数、中止・応援を求める条件を決め、実技を含めて教育します。必要人数は機器と本人の状態等に基づき決め、一人で使えるという広告だけで配置を減らさないようにします。

• 吊り具・ベルト等の適合、傷み、点検と交換の基準
• 使用前確認と、故障・停電時の代替手順
• 新人・夜勤者を含む実技確認と再研修
• 本人への説明、同意、不安や痛みの確認

架空の例：機器があっても使われない理由

リフトを導入した施設で、夜勤者が吊り具の保管場所を知らず、準備にも迷っていたとします。問題を職員の意識だけで片付けず、保管場所の統一、利用者ごとの用具表示、短い手順書、夜勤体制での練習を行います。使わなかった理由を集めることで、運用上の障害を見つけられます。

評価では作業時間だけでなく、本人の痛み・恐怖、皮膚への影響、職員の負担感、ヒヤリハット、使用できなかった場面を見ます。短時間になっても不安が増えたなら、説明や方法の再検討が必要です。効果は機器の台数では判断できません。

関連ニュースの読み方

リフトや立ち上がり支援、入浴機器の記事では、対象者、使える環境、教育と保守の条件を確認してください。基本となる動作支援は移乗介助の解説、在宅での給付の区分は福祉用具貸与・販売の解説で確認できます。